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一、復合DSA手術的概念
雜交手術室又稱“復合手術室”、“鑲嵌手術室”。 Hybdd技術常被譯為“復合技術，“鑲嵌”技術或“雜交”技術。DSA雜交手術室是指將數(shù)字減影血管造影（ Digital Subtraction angiography）簡稱“DSA”系統(tǒng)直接安裝在手術室中，使外科醫(yī)生在此手術室內不僅可以進行常規(guī)外科手術，還能夠直接進行血管造影和介入治療，也可以與內科醫(yī)生合作共同完成開放手術與介入手術。數(shù)字化DSA雜交手術室是將先進的信息化技術運用其中在影像學信息的輔助下使醫(yī)生能夠實時獲得大量與患者相關的重要信息，大大提高了手術效率和成功率。

二、數(shù)字化DSA雜交手術室的應用
現(xiàn)在DSA雜交手術室廣泛應用于心臟外科、神經(jīng)外科血管外科肝膽外科等介人手術的治療。在DSA雜交手術間內施行手術，避免了外科醫(yī)生在做介入治療時，發(fā)現(xiàn)無法完成手術而需中轉開放手術時，需將病人在介入導管室與手術室之間的轉運流程。如神經(jīng)外科的血管介入治療，一旦介入手術不成功，可以立即進行開顱手術，避免了病人的再次轉運，無需重新麻醉，為病人的搶救贏得了時間，確保了手術安全。

除此之外，DSA雜交手術間的使用，加強了內外科之間的合作，如冠心病的病人可以同時施行冠狀動脈造影、開胸冠狀動脈搭橋及冠狀動脈支架置人手術，真正體現(xiàn)了開放手術與介人手術一站式的服務理念。

DSA雜交手術室在血管外科疾病的治療中也顯示出其強大的功能如下肢動脈搭橋手術，術后傳統(tǒng)的方法是觸摸遠端足背動脈是否有搏動，觀察皮膚顏色是否紅潤。在DBA雜交手術室施行該類手術，手術的同時可以進行血管造影檢查，非常直觀地觀察到手術效果，避免了盲目性。

DSA雜交手術室完全按照手術室的標準設計建設，無菌條件高搶救設備齊全、技術力量雄厚，一些內科介入治療，如治療風險特別大需要麻醉的病人也可以安排在此手術間進行手術，如心內科、神經(jīng)內科、小兒內科、消化內科等，使DSA雜交手術室在醫(yī)院發(fā)展中發(fā)揮著舉足輕重的作用。

三、DSA手術室整體裝修設計方案

1、DSA手術室平面設計
DSA雜交手術室的建設，要綜合考慮各種因素如功能分區(qū)、手術間的面積、機房設置、控制室的設置等，整個設計既要符合手術室的凈化標準操作流程無菌規(guī)范，又要滿足介入手術的操作要求。在進行DSA雜交手術間的平面設計時要綜合考慮以上因素根據(jù)需求進行圖紙優(yōu)化。介入手術間鮮明的特點要做好射線的防護，首先要根據(jù)建設的雜交手術間的數(shù)量在滿足功能需求的前提下測算出所需的面積，規(guī)劃出該手術間在整個手術區(qū)所處的位置，最佳方案應建在相對獨立的區(qū)域。合理規(guī)劃出手術間、控制室設備間、介入耗材庫房等區(qū)域的位置，并且要根據(jù)功能需求，合理分配各用房面積。我院在DSA雜交手術間建設初期，反復進行圖紙優(yōu)化，整體設計為兩側為手術間，中間共用一間設備間及控制室。

2、DSA手術室建筑結構
DSA雜交手術間不同于一般手術間，要考慮建筑承重的問題，特別在新改建手術間時，根據(jù)血管機的具體承重要求，首先要解決是否需要對建筑進行加固。為防止射線輻射，在建筑初期首先做好手術間墻面的鉛防護，根據(jù)血管機的要求，選擇合適厚度的鉛板，包括門及觀察窗都必須進行防護。投入使用前必須請專業(yè)人員進行檢測，合格后方可使用。

3、DSA手術室儀器設備的選擇、定位及安裝
在DSA雜交手術間內除安放介入手術所需的血管機、高壓注射器視頻顯示器放射線防護設備外，還要配備滿足常規(guī)開放手術所需的設備，如無影燈手術床、吊塔、麻醉機、體外循環(huán)機等。儀器設備多，安裝復雜，設計時要充分考慮。

4、DSA手術室設備間的環(huán)境要求
設備間控制設備多，啟用時散熱多，在凈化設計時要考慮溫度的控制問題，可以安裝分體空調，保證設備在22±2℃環(huán)境溫度下長期穩(wěn)定的工作。注意檢查設備間溫度的變化率，不能超出每小時10℃的范圍，以免機柜內出現(xiàn)冷凝水而造成設備損壞。夏季時要及時檢查空調冷凝水的管道，防止出現(xiàn)滴水、漏水現(xiàn)象。

5、DSA手術室數(shù)字化建設
數(shù)字化一體化手術室與DSA雜交手術室是現(xiàn)代化手術室的重要標志，在DSA雜交手術室的建設中，我們將數(shù)字化建設引入其中，運用先進的信息化技術，使醫(yī)生能夠實時獲得大量與患者相關的重要信息。在數(shù)字化建設之初，應進行合理規(guī)劃，聯(lián)合無影燈、吊塔、弱電部門、凈化公司、數(shù)字化建設公司及血管機系統(tǒng)反復論證，統(tǒng)一完成網(wǎng)絡布線，實現(xiàn)各設備及系統(tǒng)的優(yōu)化配置。

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